Hi~ 一起來聊聊一個對慢性 B 型肝炎 (CHB) 患者非常重要的話題：HBcrAg，它是一個新型的病毒指標，能幫助我們更好地了解病毒活動與治療反應！話不多說，讓我們一起揭開這個名字有點拗口的抗原的神秘面紗吧！
什麼是 HBcrAg？
HBcrAg 的全名是 Hepatitis B core-related antigen，中文叫「B型肝炎病毒核心關連抗原」。它是由B型肝炎病毒 (HBV) 生成的三種蛋白組成，包括：
- 核心抗原 (HBcAg)
- e 抗原 (HBeAg)
- 22 kDa precore 蛋白 (p22cr)
簡單來說，HBcrAg 就像病毒的「行為記錄」，能反映病毒活動的情況，幫助醫生了解病情發展。
HBcrAg 怎麼測量？
HBcrAg 的檢測結果通常以 log U/ml 為單位，透過現代化檢測技術（如 iTACT-HBcrAg），可以精準量化。以下是各階段的數據對應情況：
| HBcrAg 值 (log U/ml) | 可能代表的情況 |
|---|---|
| > 9.25 | HBeAg 陽性慢性感染 |
| 5.0 – 9.25 | HBeAg 陽性慢性肝炎 |
| < 2.00 | HBeAg 陰性慢性感染 |
| 2.00 – 3.10 | HBeAg 陰性慢性肝炎 |
以上數據讓您一看就能了解病情階段啦！
HBcrAg 的臨床用途
HBcrAg 不僅僅是個指標，還能用於多種臨床場景！以下是它的應用與準確度表現：
| 應用 | 準確度 (AUROC) | 解釋 |
|---|---|---|
| 預測 HBeAg 血清陰轉 | 0.860 | 表現非常好，預測能力可靠！ |
| 區分慢性感染與肝炎 | 0.867 | 優秀表現，區分準確度非常高！ |
| 預測治療反應 | 0.757 | 表現良好，幫助了解治療的效果。 |
| 停藥後的復發預測 | 0.688 | 中等表現，有一定參考價值。 |
| 預測 HBsAg 消失 | 0.645 | 準確度稍低，但仍可作為輔助指標。 |
HBcrAg 作為生物標記的臨床價值，真的是多功能又實用！
如何看待檢測結果？
值得注意的是，HBcrAg 的檢測仍有一些限制，例如：
- 假陽性率：約 9%
- 假陰性率：約 12-35%
這表示它有時可能會出現偏差，因此結果需要謹慎解讀，建議結合其他指標和醫生建議進行綜合判斷!
用輕鬆心態面對治療
科學的進步幫助我們更好地管理 B 型肝炎，而 HBcrAg 是一個非常有潛力的工具。如果您是慢性 B 型肝炎患者，請定期和醫生討論檢測數據，制定最適合的治療計畫。💪💖
【參考資料來源】
- Celina Adraneda 等人，發表於Journal of Hepatology 2023年的《A critique and systematic review of the clinical utility of hepatitis B core-related antigen》。
◎ HBcrAg健保條件: HBcrAg 有健保給付囉