前幾天的新聞，不曉的有沒有人注意到?
日本一位患有淋巴癌的老翁，好不容易抗癌成功，卻因為沒有繼續服用B肝藥物，導致急性肝炎過世，令人惋惜。
https://news.tvbs.com.tw/world/2967072
相信這種事件過去在台灣可能也發生過，未來還是有可能會再發生，如何能避免呢?
現在的健保制度下，進行化學治療、甚至免疫抑制劑前的一周，就可以開始服用預防性的B型肝炎抗病毒藥物，直至化學療法(或免疫抑制劑)結束後6個月才停藥，以預防Ｂ型肝炎發作 (HBV reactivation，也稱”再活化”)，這都是健保有給付的喔。
大部分醫院對B型肝炎個案，準備進行化學治療時，都會用電腦系統把關，提醒醫師要開立B肝藥物，因此化療前這部分，大部分醫療院所都比較不會遺漏開藥。
重點來啦，化療結束後，須繼續服用B肝藥物這部分，可能會因醫師疏忽或電腦系統沒有提醒，使得病患中斷了B肝藥物，這時因免疫系統正在重建中，經過幾個月，就可能發生猛爆性肝炎，也就是日本這種案例發生。
B肝預防性用藥是在化療停藥後至少”半年”才能停藥
目前健保與多數國際治療指引都是建議，B型肝炎在化療結束後的預防性用藥時間，皆是在化療停藥後至少”半年”才能停藥。
歐洲肝臟學會(EASL)甚至建議，在某些高風險患者，例如接受治療B細胞淋巴瘤的藥物Rituximab (anti-CD 20 antibody)等，預防性B肝用藥時間應該要再拉長至”18個月”。
再次強調: 至少”半年”才能停B肝藥
所以如果您有B型肝炎,，正在接受化療或免疫抑制劑，且服用B肝藥物，當您完成化療或免疫抑制劑的療程時，記的要再多服用半年B肝藥物，避免B肝發作。
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