在B型肝炎的治療過程中，即使病毒量已被有效控制，肝指數仍然異常偏高，這到底是怎麼回事呢？其實，這背後可能有多種原因。常見的原因包括合併脂肪肝或藥物性肝炎，不過，是否合併D型肝炎感染也是一個不可忽視的重要因素。
什麼是D型肝炎?
D型肝炎是一種缺陷型病毒，無法單獨感染肝細胞，必須依附於B型肝炎病毒共同感染，才能生存與複製。
台灣D型肝炎盛行率是多少?
目前台灣關於D型肝炎的流行病學資料相對有限。根據2015年吳肇卿教授團隊發表於《Hepatology》期刊的研究，在一般B型肝炎患者中，約有4.4%合併感染D型肝炎；而在HIV感染且有毒癮的B型肝炎族群中，合併D型肝炎感染的比例高達74.9%。僅有毒癮者的B型肝炎族群中，合併D型肝炎感染率也達到43.9%。
到了2021年，天主教永和耕莘醫院李偉誠醫師的團隊發表在”Journal of Microbiology, Immunology and Infectio“中，針對346位慢性B型肝炎患者檢測D型肝炎抗體，發現其中有4人（約1.15%）抗體呈陽性，但皆未檢出D型肝炎病毒。2023年，Braden S. Fallon等學者發表在”PLOS Glob Public Health”的研究則指出，在台灣，B型肝炎患者中合併感染D型肝炎的比率約為1.22%。
綜合上述研究結果，其實在台灣的一般B型肝炎族群中，合併感染D型肝炎的情況並不普遍。
誰該接受D型肝炎檢測? 合併D型肝炎預後會如何?
然而，根據目前各大國際肝病治療指引，所有慢性B型肝炎患者都建議接受D型肝炎抗體的檢測。因為一旦合併D型肝炎感染，未來罹患肝硬化的風險會比單純B型肝炎高出2至3倍，而罹患肝癌的風險則高出3至6倍。
因此，如果你是B型肝炎患者，不妨回想一下：你是否曾經接受過D型肝炎抗體的檢測呢？