先聲明，這不是業配文，起因是這周末聽”嘉基周莒光醫師”的演講後，覺得內容很神奇而找了些資料請ChatGpt整理的 (PS: 腦中疑問? 聽了廠商辦的演講後，寫的文章不也是業配文嗎!???)：
Semaglutide，最初廣泛被用於治療第二型糖尿病與肥胖症，近年研究顯示其在其他醫療領域也有多重顯著效益。除了已被證實在肥胖症患者中具備優異的減重效果外，Semaglutide在改善骨關節炎、代謝性脂肪肝疾病、心血管疾病及神經退化性疾病的領域中亦展現出巨大潛力。
Semaglutide改善膝蓋骨關節炎的疼痛分數
首先，Semaglutide對於伴隨肥胖的膝蓋骨關節炎患者有顯著的鎮痛效果。STEP 9臨床試驗結果顯示，使用Semaglutide的患者在68週後平均體重降低13.7%，而安慰劑組僅降低3.2%（95% CI：-12.3至-8.6，P<0.001）。同時，Semaglutide治療組在關節疼痛（WOMAC疼痛分數）方面也有顯著改善，平均降低41.7分，相較於安慰劑組僅降低27.5分（95% CI：-20.0至-8.3，P<0.001）。
Semaglutide改善37%脂肪肝的纖維化
其次，Semaglutide對於非酒精性脂肪肝炎（MASH）亦具有療效。ESSENCE三期臨床試驗指出，使用每週一次皮下注射2.4 mg Semaglutide的患者中，有62.9%的患者達到脂肪肝炎緩解且肝纖維化未惡化，顯著高於安慰劑組的34.1%（P<0.0001）。同時，Semaglutide組有37%的患者達到肝纖維化改善且脂肪肝炎未惡化，而安慰劑組僅為22.5%（P<0.0001）。
Semaglutide降低20%主要不良心血管事件風險
第三，SELECT試驗結果表明，Semaglutide在無糖尿病但伴有超重或肥胖的心血管疾病患者中，可降低20%的主要不良心血管事件風險(death from cardiovascular causes, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke )（HR=0.80，95% CI：0.72至0.90，P<0.001）,從安慰劑組的8.0%降到6.5%。
Semaglutide可能降低67%阿茲海默症風險
此外，最新研究表明，Semaglutide可能具有降低阿茲海默症風險的潛力。一項利用全美醫療數據庫的實際臨床研究顯示，使用Semaglutide的第二型糖尿病患者首次被診斷為阿茲海默症的風險較使用胰島素患者降低67%（HR=0.33，95% CI：0.21至0.51），較其他GLP-1受體激動劑降低41%（HR=0.59，95% CI：0.37至0.95）。
綜合以上研究結果，Semaglutide除了在體重控制領域展現卓越效果外，在骨關節炎治療、脂肪肝疾病改善、心血管保護及神經退化疾病預防方面均具有效益，這使其未來在臨床應用中的角色更加多元且具有潛力。
參考資料:
- Bliddal H et al. STEP 9 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Persons with Obesity and Knee Osteoarthritis. N Engl J Med. 2024 Oct 31;391(17):1573-1583. doi: 10.1056/NEJMoa2403664.
- P.N. Newsome et al. Phase 3 ESSENCE trial: Semaglutide in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis. https://www.natap.org/2024/AASLD/AASLD_30.htm
- Lincoff AM et al. SELECT Trial Investigators. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023 Dec 14;389(24):2221-2232. doi: 10.1056/NEJMoa2307563.
- Wang W et al. Associations of semaglutide with first-time diagnosis of Alzheimer’s disease in patients with type 2 diabetes: Target trial emulation using nationwide real-world data in the US. Alzheimers Dement. 2024 Dec;20(12):8661-8672. doi: 10.1002/alz.14313.